最近有個朋友的孩子身上突然出現一堆紫斑，嚇得他們趕緊跑醫院，結果診斷是類過敏性紫斑症。說實話，我以前也沒聽過這病，但查了資料才發現這在小孩中還挺常見的。如果你家寶貝也有類似狀況，別慌，這篇文章我會用簡單的方式帶你全面了解類過敏性紫斑症。
類過敏性紫斑症是一種自體免疫疾病，主要影響小血管，導致皮膚、關節或內臟出現問題。它聽起來有點複雜，但其實只要掌握關鍵點，就能有效應對。
什麼是類過敏性紫斑症？
類過敏性紫斑症（Henoch-Schönlein Purpura, HSP）是一種血管炎症，通常發生在兒童身上，尤其是5到10歲的孩子。它之所以叫「類過敏」，是因為症狀有時像過敏反應，但其實是免疫系統攻擊自身血管造成的。
我記得醫生說，這病不算罕見，每10萬個小孩中可能就有10到20個案例。大部分孩子會自己好起來，但少數可能出現嚴重併發症，比如腎臟問題。所以及早認識類過敏性紫斑症很重要。
疾病的基本特點
類過敏性紫斑症主要特徵是皮膚出現紫紅色斑點（紫斑），這些斑點按壓不會消失，因為是皮下出血。通常從腿部開始，然後擴散到其他部位。除了皮膚，它還可能影響關節、腸道和腎臟。
這病通常在上呼吸道感染後觸發，比如感冒或喉嚨痛。免疫系統過度反應，導致血管發炎和出血。類過敏性紫斑症雖然聽起來嚇人，但多數病例是自限性的，意思是身體會自行恢復。
類過敏性紫斑症的常見症狀
症狀可以從輕微到嚴重，而且每個孩子表現可能不同。最明顯的就是皮膚紫斑，但其他症狀也不容忽視。以下是類過敏性紫斑症的典型症狀清單：
- 皮膚紫斑：對稱出現在下肢和臀部，按壓不褪色。
- 關節痛：常見於膝蓋和腳踝，可能伴隨腫脹。
- 腹部疼痛：類似絞痛，有時會噁心或嘔吐。
- 腎炎症狀：如血尿或蛋白尿，這點要特別注意，因為可能導致長期問題。
我朋友的孩子就是先喊腳痛，然後才發現紫斑。醫生說關節症狀通常在一兩週內改善，但皮膚紫斑可能持續更久。
這裡用表格整理症狀的嚴重程度和常見部位，方便你快速對照：
| 症狀類型 | 常見部位 | 嚴重程度 | 持續時間 |
|---|---|---|---|
| 皮膚紫斑 | 下肢、臀部 | 輕到中度 | 1-4週 |
| 關節痛 | 膝蓋、腳踝 | 中度 | 1-2週 |
| 腹部痛 | 腹部 | 中到重度 | 數天到數週 |
| 腎臟影響 | 腎臟 | 可能嚴重 | 需長期監測 |
如果孩子有這些症狀，別拖，趕快看醫生。類過敏性紫斑症雖然多半良性，但腹部痛嚴重時可能像闌尾炎，容易誤診。
類過敏性紫斑症的原因與風險因素
到底為什麼會得類過敏性紫斑症？目前醫學界還不完全清楚確切原因，但普遍認為和免疫系統失調有關。常見觸發因素包括感染（如鏈球菌喉嚨炎或病毒感冒）、藥物或疫苗接種。
風險因素方面，兒童比成人容易得，男孩略多於女孩。季節也有影響，秋冬發病率較高，可能和呼吸道感染盛行有關。類過敏性紫斑症不是傳染病，所以不用擔心會傳給別人。
有個誤解是這病和過敏直接相關，其實不是。它叫「類過敏」只是因為症狀相似，但本質是血管炎。遺傳因素可能有一點影響，如果家族有自體免疫疾病史，風險稍高。
如何降低風險？
說實話，沒法完全預防，但保持良好衛生習慣可以減少感染機會。比如勤洗手、避免接觸病人。如果孩子有反覆感染問題，定期健康檢查有幫助。
診斷類過敏性紫斑症的方法
診斷主要靠臨床症狀，醫生會檢查皮膚紫斑、問關節和腹部狀況。沒有單一測試能確診，但可能做以下檢查：
- 血液檢查：看發炎指數或血小板數量。
- 尿液檢查：檢測腎功能，看有無血尿。
- 皮膚切片：少數情況下，取一小塊皮膚化驗確認血管炎。
我朋友的孩子就是靠尿液檢查發現輕微血尿，才加強監測。醫生說類過敏性紫斑症的診斷關鍵是典型症狀組合，如果只有紫斑而無其他症狀，可能要懷疑其他疾病。
這裡要注意，類過敏性紫斑症可能和其他紫斑症混淆，比如血小板減少性紫斑。後者血小板會偏低，而類過敏性紫斑症的血小板通常正常。
治療與管理類過敏性紫斑症
治療目標是緩解症狀和預防併發症。多數孩子只需支持性照護，比如休息和止痛藥。但嚴重病例可能需要藥物介入。
常用治療方式包括：
- 止痛藥：如acetaminophen緩解關節痛（避免ibuprofen，可能加重腎負擔）。
- 類固醇：用於嚴重腹部痛或腎炎症狀，能快速減輕發炎。
- 監測腎功能：定期驗尿，確保腎臟沒受損。
我個人覺得，類固醇雖然有效，但副作用不小，所以要用得謹慎。醫生通常會從低劑量開始。
生活調整也很重要。讓孩子多休息、補充水分，避免劇烈運動以免加重紫斑。飲食上沒特別限制，但如果腹部痛，吃清淡點比較好。
長期管理與預後
大部分孩子預後良好，症狀幾週內消失。但約三分之一可能復發，通常在第一年內。腎臟併發症是最需擔心的，約5-10%患者可能發展成慢性腎病。
所以即使症狀好了，也要定期追蹤尿液檢查至少半年。類過敏性紫斑症本身不會影響生長發育，但併發症若沒處理，可能留下後遺症。
常見問題解答
問：類過敏性紫斑症會傳染嗎？
答：不會，它不是傳染病，而是自體免疫問題，不用隔離孩子。
問：大人會得類過敏性紫斑症嗎？
答：少見，但成人也可能患病，且症狀往往更嚴重，腎臟風險更高。
問：類過敏性紫斑症可以預防嗎？
答：目前無法完全預防，但減少感染機會有幫助，比如接種疫苗和注意衛生。
這些問題都是我查資料時常看到的，希望解答你的疑惑。類過敏性紫斑症雖然名字嚇人，但多數情況可控。
老實說，寫這篇文章時我學到不少。醫療資訊有時很硬，但我盡量用簡單話講。如果你有更多問題，最好直接問醫生，因為每個孩子狀況不同。
總之，類過敏性紫斑症是兒童期常見疾病，及早發現和適當管理是关键。別因為紫斑就過度恐慌，但也別輕忽潛在風險。透過這篇文章，我希望提供實用資訊，幫助你做出明智決策。