說到海鮮過敏蕁麻疹，我真是有切身之痛。上次和朋友去基隆廟口夜市，一時貪嘴吃了烤魷魚，結果全身起紅疹，癢到不行，差點衝急診。這種經驗讓我決定好好研究一下，為什麼海鮮會引發蕁麻疹，又該怎麼避免。
海鮮過敏蕁麻疹其實很常見，尤其是台灣四面環海，海鮮料理多，不少人中招。但很多人搞不清楚它和一般食物過敏的差別，以為忍一忍就好，這可不行。
什麼是海鮮過敏蕁麻疹？
簡單來說，海鮮過敏蕁麻疹就是身體對海鮮中的某些蛋白質產生過度免疫反應，導致皮膚出現蕁麻疹。常見的過敏原包括蝦、蟹、貝類和魚類。
我有個醫生朋友告訴我，這和體質有關，有些人天生免疫系統比較敏感。但後天環境也會影響，比如壓力大或熬夜時，過敏反應更容易爆發。
海鮮過敏蕁麻疹不一定在吃完馬上發作，有時會延遲幾小時，這點很討厭，讓人防不勝防。
海鮮過敏蕁麻疹的常見症狀
症狀可大可小，輕微的只是皮膚癢，嚴重的可能危及生命。我整理了一下最常見的幾種表現。
皮膚症狀
最典型的就是皮膚出現紅色或粉紅色凸起的疹子，形狀不規則，邊界清楚，摸起來熱熱的。這些疹子通常很癢，可能會融合成大片。
我那次發作時，疹子先從手臂開始，然後擴散到背部和腿部，癢到睡不著。這種癢感是陣發性的，有時抓了更糟。
- 蕁麻疹斑塊：大小不一，可能幾毫米到幾公分
- 血管性水腫：眼皮、嘴唇腫脹，這點要特別小心
- 皮膚灼熱感：伴隨刺痛，尤其出汗時更明顯
其他系統症狀
除了皮膚，海鮮過敏蕁麻疹可能影響呼吸或消化系統。比如喉嚨緊縮、呼吸困難、噁心嘔吐等。
我聽說過有人吃蝦後喉嚨腫起來，差點窒息，這就不是開玩笑了。所以一旦有這些症狀，最好立刻就醫。
| 症狀類型 | 具體表現 | 緊急程度 |
|---|---|---|
| 皮膚反應 | 蕁麻疹、瘙癢 | 中等 |
| 呼吸系統 | 喘息、呼吸困難 | 高（需立即就醫） |
| 消化系統 | 腹痛、腹瀉 | 中等 |
| 全身性 | 頭暈、血壓下降 | 高（可能休克） |
為什麼會發生海鮮過敏蕁麻疹？
主要原因是免疫系統誤判海鮮中的蛋白質為有害物質，釋放組織胺等化學物質，引起發炎反應。常見的過敏原包括甲殼類和軟體動物。
但我覺得環境因素也很重要。像台灣潮濕悶熱，皮膚屏障容易受損，過敏原更容易侵入。加上飲食西化，很多人從小接觸大量海鮮，過敏風險自然增高。
有研究指出，海鮮過敏蕁麻疹可能有遺傳傾向，如果父母有過敏史，子女發病機率會提高。
另外，不新鮮的海鮮會產生更多組織胺，更容易誘發反應。我有次吃夜市蛤蜊，大概不夠新鮮，結果蕁麻疹來得特別快。
如何診斷海鮮過敏蕁麻疹？
診斷不能只靠猜，最好找專業醫師。常見方法包括皮膚 prick test 或抽血檢測特異性IgE抗體。
我自己做過皮膚測試，過程有點癢，但很快十分鐘就有結果。醫師會用細針沾取過敏原輕刺皮膚，看是否出現紅腫。
如果不敢做測試，也可以嘗試食物排除法，但這比較耗時，且最好在醫師指導下進行。
海鮮過敏蕁麻疹的治療方法
治療分為急性發作處理和長期控制。輕微症狀可以居家處理，嚴重時必須用藥。
居家處理
首先避免搔抓，以免惡化。可以用冷敷或塗抹涼感藥膏緩解癢感。我試過用蘆薈膠，效果不錯，但只能暫時止癢。
飲食上暫時避開所有海鮮製品，連調味料如魚露都要小心。多喝水幫助代謝過敏原。
- 冷敷：用毛巾包冰塊敷患處，每次10-15分鐘
- 穿寬鬆棉質衣物：減少摩擦
- 使用溫和清潔產品：避免刺激皮膚
藥物治療
醫師常開抗組織胺藥物，如 cetirizine 或 loratadine。這些藥能阻斷組織胺作用，減輕症狀。
但我必須說，有些抗組織胺會嗜睡，吃藥後最好別開車。新型藥物副作用較少，但價格較高。
嚴重時可能需要類固醇，但這不能長期用，會有副作用。我有朋友濫用類固醇藥膏，結果皮膚變薄，反而更敏感。
| 藥物類型 | 常見例子 | 作用 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 抗組織胺 | Cetirizine | 緩解瘙癢和紅腫 | 可能嗜睡，需醫師處方 |
| 類固醇 | Prednisone | 快速消炎 | 短期使用，避免副作用 |
| 外用藥膏 | Calamine lotion | 鎮靜皮膚 | 適用輕微症狀 |
預防海鮮過敏蕁麻疹的實用技巧
預防勝於治療，尤其是對海鮮過敏蕁麻疹反覆發作的人。我學會幾招後，現在吃海鮮安心多了。
首先，徹底了解食材來源。外出用餐時，主動詢問店家是否混用海鮮高湯或醬料。像有些炒菜用蝦米提味，容易忽略。
其次，隨身攜帶抗過敏藥物，以備不時之需。我現在包包裡總放著抗組織胺，雖然不希望用到，但圖個安心。
烹調方式也有影響，蒸煮比油炸更容易保留過敏原，所以過敏體質的人要特別小心清蒸海鮮。
另外，增強免疫力很重要。規律運動、充足睡眠能降低過敏發作頻率。我發現壓力大時，蕁麻疹特別容易復發。
常見問題解答
這裡整理幾個大家常問的問題，希望能幫到你。
問：海鮮過敏蕁麻疹會遺傳嗎？
答：有可能。如果家族有過敏史，風險較高，但非絕對。後天環境和飲食習慣影響更大。
問：小孩得了海鮮過敏蕁麻疹，長大會好嗎？
答：部分孩子隨免疫系統成熟會改善，但成人後仍可能復發。建議定期追蹤。
問：吃益生菌能預防海鮮過敏蕁麻疹嗎？
答：有些研究認為益生菌能調節免疫，但效果因人而異。最好搭配均衡飲食。
問：海鮮過敏蕁麻疹發作時，可以洗澡嗎？
答：可以，但水溫不宜過高，以免刺激皮膚。使用溫和沐浴乳，避免搓揉患處。
我的個人經驗分享
最後分享我的故事。那次夜市事件後，我學乖了，現在吃海鮮前會先確認新鮮度，並隨身帶藥。
但我必須吐槽，有些餐廳標示不清，害我誤食蝦醬，結果又發作。這點真的很惱人，希望大家多注意。
海鮮過敏蕁麻疹雖然麻煩，但只要用心管理，還是能享受美食。關鍵是了解自己的身體，別硬撐。
如果你也有類似經驗，歡迎分享，我們一起學習怎麼對付這個惱人的問題。