你有沒有吃過杏仁後覺得喉嚨痒痒的，或者皮膚突然起紅疹？我記得第一次發現自己對杏仁過敏，是在一次聚餐吃了杏仁豆腐，結果整張臉腫得像豬頭，嚇得我趕緊跑急診。那次的經驗讓我學到，杏仁過敏可不是開玩笑的，輕則不舒服，重則可能危及生命。所以今天我想好好聊聊這個話題，幫大家避開那些坑。
杏仁過敏其實是食物過敏中蠻常見的一種，尤其台灣很多人愛吃杏仁茶或杏仁餅乾，一不小心就可能中招。但別擔心，只要了解清楚，就能有效管理。
什麼是杏仁過敏？
簡單來說，杏仁過敏就是身體的免疫系統把杏仁裡的蛋白質當成壞人，發動攻擊導致過敏反應。這跟吃壞肚子不一樣，是免疫系統在搞鬼。有些人可能對其他堅果也過敏，但杏仁過敏特別容易因為交叉污染而發生，比如同一把刀切了杏仁又切其他食物。
我朋友小王就是個例子，他原本只對花生過敏，但有一次吃了混入杏仁粉的蛋糕，居然也出現反應。醫生說這叫交叉過敏，蠻多人都會這樣。
杏仁過敏的常見症狀
症狀可大可小，從輕微到嚴重都有。如果你吃了杏仁後出現這些情況，可能要小心了。
輕度症狀
輕度杏仁過敏通常不會太可怕，但也不能忽略。比如皮膚癢、起紅疹，或者嘴巴周圍腫腫的。我有次不小心吃到含杏仁的巧克力，嘴唇馬上麻掉，還以為是巧克力太涼，結果是過敏。
| 症狀類型 | 具體表現 | 持續時間 |
|---|---|---|
| 皮膚反應 | 蕁麻疹、濕疹、紅腫 | td>幾小時到一天|
| 消化系統 | 腹痛、噁心、腹瀉 | td>通常短暫|
| 呼吸道 | 打噴嚏、流鼻水、咳嗽 | 視嚴重程度而定 |
重度症狀：過敏性休克
這就嚴重了，過敏性休克是急症，得馬上處理。症狀包括呼吸困難、血壓下降、頭暈甚至昏倒。我聽過一個案例，有人吃了杏仁糖後喉嚨緊縮，差點窒息，幸好隨身帶了腎上腺素筆才救回一命。
為什麼會這麼嚴重？因為杏仁過敏反應來得快，身體釋放大量組織胺，導致血管擴張和氣管收縮。如果你有嚴重過敏史，醫生可能會建議隨時帶着急救藥物。
杏仁過敏的原因與風險因素
杏仁過敏不是誰都會有，但有些因素會增加風險。家族史是個關鍵，如果爸媽有過敏體質，孩子中招的機率就高。環境也有影響，比如小時候太乾淨反而容易讓免疫系統亂來。
我媽常說我小時候太過保護，結果現在一堆過敏，想想可能有點道理。
另外，杏仁過敏可能和其他堅果過敏有關聯。像杏仁、核桃、腰果這些，蛋白質結構類似，容易交叉反應。所以如果你對一種堅果過敏，最好也檢查一下其他種類。
如何診斷杏仁過敏？
懷疑自己有杏仁過敏的話，別自己亂猜，最好找醫生確認。常見的診斷方法有皮膚點刺測試和血液檢測。皮膚測試就是把少量杏仁萃取物滴在手上，輕輕刺一下，看會不會紅腫。血液檢測則是抽血檢查IgE抗體濃度。
這些測試雖然準，但有時會有誤差。我做過皮膚測試，結果對花生過敏顯示陽性，但其實我吃花生沒事，醫生說可能是假陽性。所以最好搭配飲食記錄和挑戰測試（在醫院監督下吃少量杏仁觀察反應）。
杏仁過敏的治療方法
目前沒有根治杏仁過敏的方法，但可以控制症狀。輕度過敏吃抗組織胺藥就行，比如氯雷他定（Loratadine）或西替利嗪（Cetirizine）。這些藥藥局都買得到，但最好先問醫生。
如果是嚴重過敏，醫生可能會開腎上腺素筆（EpiPen）。這東西能快速緩解症狀，爭取就醫時間。我隨身帶一支，雖然貴了點（一支大概台幣兩三千），但保命要緊。
問：杏仁過敏會隨年齡消失嗎？
答：有可能，尤其是小孩。約20%的孩子長大後過敏會減輕，但成人較少見。最好定期回診評估。
日常生活中的預防策略
預防勝於治療，這句話用在杏仁過敏上再適合不過。首先，學會看食品標籤。杏仁可能藏在意想不到的地方，比如餅乾、醬料甚至化妝品。標籤上常見的名字有杏仁油、杏仁粉、Prunus dulcis（杏仁的學名）。
外食時更要小心。我習慣先問店家食材內容，尤其是中式料理常用杏仁提味。有些餐廳標示不清，吃過虧後我現在都自備食物。
家裡也要避免交叉污染。準備專用的廚具，並教育家人分辨杏仁製品。下面列出常見含杏仁的食物，幫你避開地雷：
- 杏仁茶、杏仁豆腐
- 堅果棒、能量飲品
- 某些品牌的巧克力或冰淇淋
- 傳統糕點如杏仁餅、月餅
常見問題解答
問：杏仁過敏和桃子過敏有關嗎？
答：有哦！杏仁和桃子同屬薔薇科，蛋白質相似，可能交叉過敏。如果你對桃子過敏，吃杏仁也要小心。
問：烘焙會破壞杏仁的過敏原嗎？
答：不會！高溫只能降低過敏性，不能完全消除。所以烤過的杏仁照樣可能引發反應。
問：台灣哪裡可以做過敏測試？
答>大醫院如台大、長庚的免疫科都有提供。費用約台幣幾百到上千元，健保部分給付。
總之，杏仁過敏雖然麻煩，但只要多注意就能和平共處。別因為怕過敏就什麼都不敢吃，均衡飲食還是很重要。如果你有類似經驗，歡迎分享給我，大家一起學習！