說到小孩過敏性鼻炎，很多家長都頭痛不已。我家那個小寶貝，從三歲開始就老是打噴嚏，早上起床眼睛紅紅的，還以為是感冒，結果一檢查才知道是過敏性鼻炎。這種病在台灣真的很常見，幾乎每五個孩子就有一個中招，尤其都市地區更嚴重。空氣差、塵螨多，孩子們的鼻子簡直成了警報器。今天我就來聊聊這個話題，分享一些實用的經驗和資訊，希望能幫到大家。
過敏性鼻炎不是大病，但煩人啊。孩子整天鼻塞、流鼻水，上課沒精神，晚上睡不好，連帶影響發育。有些家長會亂買成藥，結果越弄越糟。我當初也是走了不少彎路，後來才慢慢摸出門道。這篇文章會從症狀、原因講到治療和預防，內容都是根據醫學資料和個人體會整理的，希望能提供全面的幫助。
什麼是小孩過敏性鼻炎？
簡單說，小孩過敏性鼻炎就是孩子的鼻子對某些東西過度反應，導致發炎。常見的過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑等等。免疫系統把這些無害的東西當成敵人，發動攻擊，結果就是鼻子癢、打噴嚏、流鼻水一大堆症狀。
這種病有季節性和常年性兩種。季節性的通常在春天或秋天發作，跟花粉有關；常年性的則一年到頭都可能發作，塵螨是主要元兇。台灣因為潮濕，塵螨特別多，所以很多孩子都是常年性過敏。我女兒就是這樣，夏天開冷氣還好，一到梅雨季節就慘了。
小孩過敏性鼻炎如果不好好處理，可能會引發其他問題，比如鼻窦炎、中耳炎，甚至影響睡眠和學習。所以家長們一定要重視起來。
常見症狀有哪些？
孩子過敏性鼻炎的症狀有時候跟感冒很像，容易搞混。但過敏通常不會發燒，而且症狀持續時間長。以下是幾個典型症狀：
- 打噴嚏：尤其是早上起床或接觸過敏原後，一連打十幾個噴嚏都不奇怪。
- 流鼻水：鼻子像水龍頭一樣，流的都是清鼻涕。
- 鼻塞：晚上特別嚴重，孩子可能用嘴巴呼吸，打呼嚕。
- 鼻子癢：孩子會一直揉鼻子，甚至做出「過敏性敬禮」的動作（用手掌向上推鼻子）。
- 眼睛癢、流淚：過敏性結膜炎常常一起來搗亂。
除了這些，有些孩子還會喉嚨癢、咳嗽，甚至皮膚出疹子。症狀的輕重因人而異，我見過有的孩子只是偶爾打噴嚏，有的卻嚴重到需要請假休息。
如果症狀持續超過兩週，或者反覆發作，那很可能就是過敏性鼻炎，最好帶去看醫生。
為什麼孩子會得過敏性鼻炎？
過敏性鼻炎的成因很複雜，跟遺傳、環境都有關係。如果父母有過敏體質，孩子中招的機率就高很多。環境因素則包括空氣污染、居家環境太潮濕、飲食習慣等等。
台灣的氣候潮濕，塵螨滋生快，加上都市空污嚴重，難怪過敏孩子越來越多。我記得醫生說過，塵螨最喜歡濕度60%以上的環境，台灣平均濕度常常超過70%，簡直是塵螨的天堂。
主要過敏原一覽
以下是常見的過敏原，家長可以對照看看孩子可能對什麼過敏：
| 過敏原類型 | 常見來源 | 預防建議 |
|---|---|---|
| 塵螨 | 床單、枕頭、地毯、絨毛玩具 | 定期用熱水清洗寢具，保持室內乾燥 |
| 花粉 | 樹木、雜草、花卉 | 花粉季節關窗，外出戴口罩 |
| 寵物皮屑 | 貓、狗等寵物的毛髮和皮屑 | 避免寵物進入臥室，經常幫寵物洗澡 |
| 霉菌 | 潮濕的牆角、浴室、廚房 | 使用除濕機，保持通風 |
除了這些，食物過敏有時也會引發鼻炎症狀，比如牛奶、蛋、海鮮等。不過食物過敏比較少見，通常會伴隨皮膚或消化道症狀。
說實話，要完全避開過敏原幾乎不可能，但減少接觸總有幫助。我家自從買了除濕機和空氣清淨機，孩子的症狀確實緩解不少。
如何診斷小孩過敏性鼻炎？
診斷過敏性鼻炎主要靠醫生問診和檢查。醫生會問症狀的頻率、持續時間，以及家族史。然後可能會做鼻內視鏡檢查，看看鼻黏膜是不是蒼白腫脹——這是過敏的典型表現。
如果要找出具體的過敏原，可以做皮膚測試或血液檢測。皮膚測試就是在手臂上點一點過敏原提取液，看皮膚會不會起紅疹；血液檢測則是抽血檢查特異性IgE抗體。這兩種方法都很準確，可以幫家長 pinpoint 到底孩子對什麼過敏。
我帶女兒做過皮膚測試，結果發現她對塵螨和霉菌過敏。知道元兇後，我們就可以針對性地改善環境。
醫生常用的檢查方法
- 病史詢問：醫生會詳細問症狀何時出現、什麼情況下加重等。
- 理學檢查：用鼻內視鏡看鼻腔狀況。
- 過敏原測試：皮膚 prick test 或血液檢測。
- 鼻分泌物檢查：有時候會取鼻分泌物看有沒有嗜酸性粒细胞增多。
這些檢查都不痛不癢，孩子通常能配合。早點診斷清楚，才能對症下藥。
治療選項大公開
治療小孩過敏性鼻炎的方法很多，從藥物到生活調整都有。醫生會根據孩子的年齡、症狀嚴重度來制定方案。輕度過敏可能只要避開過敏原就行，中度以上就需要藥物幫忙了。
藥物治療是主流，但我不太喜歡讓孩子長期吃藥，總擔心副作用。所以我們家是藥物和自然療法並用，效果還不錯。
藥物治療有哪些選擇？
常用的藥物包括抗組織胺、鼻用類固醇、白三烯受體拮抗劑等。以下是幾種常見藥物的比較：
| 藥物類型 | 作用方式 | 優點 | 缺點 |
|---|---|---|---|
| 口服抗組織胺 | 阻斷過敏反應中的組織胺 | 快速緩解打噴嚏、癢感 | 可能嗜睡，長期效果有限 |
| 鼻用類固醇噴劑 | 減少鼻腔發炎 | 對鼻塞效果佳，副作用少 | 需要持續使用，見效慢 |
| 白三烯受體拮抗劑 | 抑制發炎物質 | 對合併氣喘的孩子有效 | 價格較高，少數人有情緒副作用 |
這些藥物最好在醫生指導下使用。像鼻用類固醇噴劑，很多人怕類固醇，其實局部使用很安全，我女兒用了半年多，沒什麼問題。
除了西藥，中醫也有辦法，比如針灸、中藥調理。我試過帶孩子看中醫，吃過一陣子科學中藥，症狀有改善，但效果比較慢。中西醫結合可能是個好方向。
免疫療法：根治的希望？
免疫療法就是讓孩子慢慢接觸過敏原，訓練免疫系統不要過度反應。有皮下注射和舌下錠兩種方式。這種療法需要持續幾年，但有可能根治過敏。
費用不便宜，而且不是每個孩子都適合。我朋友的孩子做過舌下免疫療法，三年下來花了好幾萬，但過敏真的減輕很多。如果經濟允許，可以考慮。
自然療法與居家照護
吃藥不是唯一辦法，日常照護也很重要。以下是一些實用技巧：
- 鹽水洗鼻：用生理食鹽水沖洗鼻腔，可以帶走過敏原和分泌物。我每天早晚幫孩子洗鼻，效果不錯。
- 飲食調整：多吃富含維生素C的食物，如奇異果、芭樂，可以增強免疫力。少吃冰品和甜食，這些會加重發炎。
- 按摩穴道：按摩鼻翼兩旁的迎香穴，能緩解鼻塞。我睡前都會幫孩子按幾分鐘。
這些方法簡單易行，貴在堅持。當然，如果症狀嚴重，還是要看醫生。
日常預防與照護技巧
預防勝於治療，這句話對小孩過敏性鼻炎特別適用。台灣環境難改變，但我們可以從居家做起。
首先，控制室內濕度。塵螨和霉菌怕乾燥，所以除濕機是必備的。我把家裡濕度控制在50%以下，孩子過敏發作次數明顯減少。
其次，定期清潔。床單、枕套每週用熱水（55度以上）清洗，窗簾、地毯也要經常吸塵。絨毛玩具能免則免，如果孩子非要玩，可以冷凍殺螨（放冰箱冷凍庫一天）。
空氣清淨機也有幫助，選購時注意CADR值（潔淨空氣輸出率）和HEPA濾網。我放在孩子房間，整天開著，感覺空氣確實好很多。
減少過敏原的實用方法
- 使用防螨寢具：這種寢具孔隙小，塵螨鑽不進去。
- 避免絨毛玩具：或者選擇可清洗的材質。
- 寵物管理：如果養寵物，別讓牠們進臥室。
- 室內禁菸：二手菸會刺激呼吸道，加重過敏。
說起來容易，做起來難。我曾經試過全面防螨，結果累得半死，後來發現抓重點就行，比如寢具和濕度控制最重要。
常見問題解答
問：小孩過敏性鼻炎會自己好嗎？
答：有可能。部分孩子長大後免疫系統成熟，過敏會減輕，但不是每個人都這樣。最好還是積極治療，避免影響生活品質。
問：過敏性鼻炎可以吃益生菌改善嗎？
答：有些研究顯示益生菌有幫助，但效果因人而異。我給孩子吃過一陣子，感覺症狀有緩解，但不如藥物明顯。當作輔助可以，別指望它根治。
問：類固醇噴劑安全嗎？會不會影響發育？
答：鼻用類固醇噴劑局部作用，劑量低，很安全。國際指南都推薦用於兒童，只要按醫生指示使用，不用擔心發育問題。我女兒用了很久，身高體重都很正常。
問：如何區分過敏性鼻炎和感冒？
答：感冒通常有發燒、喉嚨痛，症狀一週內改善；過敏性鼻炎則持續較久，沒有發燒，且常有眼睛癢、季節性發作的特點。
這些問題都是家長常問的，我當初也一樣困惑。多了解、多嘗試，總能找到適合孩子的方法。
最後提醒一下，每個孩子情況不同，這篇文章只是參考。如果孩子症狀嚴重，一定要尋求專業醫療協助。台灣各大醫院如台大、長庚都有不錯的過敏科，可以掛號諮詢。
希望這篇指南對你有幫助！如果你有其他問題，歡迎在下面留言，我會盡量回覆。